সারা দেশে কতগুলো অবৈধ হাসপাতাল ও ক্লিনিক আছে তার হিসাব নেই স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের কাছে৷ তারা ২০২২ এবং২০২৩ সালে অভিযান চালিয়ে মোট দুই হাজারের বেশি হাসপাতাল ও ক্লিনিক বন্ধ করা হয়৷ এর মধ্যে ২০২২ সালের মে মাসে চার দিনের বিশেষ অভিযানে এক হাজার ১৪৯টি হাসপাতাল ও ক্লিনিক বন্ধ করে দেয়৷ এর মধ্যে ঢাকা বিভাগ ও শহরে ২৯৬টি ৷ ঢাকার বাইরে বন্ধ করা ৮৬৩টির মধ্যে চট্টগ্রামে ২৮৬টি, রাজশাহীতে ১৩৫টি, রংপুরে ১৪টি, ময়মনসিংহে ১২১টি, বরিশালে ৬৫টি, সিলেটে ৩৫টি এবং খুলনায় ৩০৩টি৷মঙ্গলবার সাভার ও ময়মনসিংহসহ কয়েক জায়গায় খোঁজ নিয়ে জানা গেছে, সেগুলোর অধিকাংশই আবার চালু হয়েছে৷ স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের পরিচালক (হাসপাতাল ও ক্লিনিক) ডা. মো. মনিরুল আহসান বলেন, ‘‘যেগুলো বন্ধ করা হয়েছে তার মধ্যে লাইসেন্সপ্রাপ্তও আছে৷ তাদের যে ত্রুটি ছিল তারা তা ঠিক করায় আবার চালু হয়েছে৷ আর অবৈধগুলো কিভাবে চালু হয় আমরা বলতে পারবো না৷ এগুলো আইন-শৃঙ্খলা বাহিনীর দেখার কথা৷ আর আমরা তো বন্ধ করতে পারি না৷ আমরা ম্যাজিষ্ট্রেট নিয়ে বন্ধ করি আদালতের সহায়তায়৷ তারা আবার আদালতে যায়৷ অনেকের লাইসেন্সের আবেদন করা আছে বা ট্রেড লাইসেন্স আছে এসব দেখিয়ে আবার চালু করে৷”

দেশে নিবন্ধিত বেসরকারি ক্লিনিক হাসপাতাল ও স্বাস্থ্য সেবা প্রতিষ্ঠানের সংখ্যা এখন ১৫ হাজার ৫০০৷ গত বছরের প্রথম দিকে এই সংখ্যা ছিল ১২ হাজার৷ এক বছরেই বেড়েছে সাড়ে তিন হাজার৷ কিন্তু অবৈধ বেসরকারি ক্লিনিক ও হাসপাতাল কতগুলো তার হিসাব নেই৷ তার হিসাব বুঝতে কয়েকটি নমুনা দেয়া যাক৷ ঢাকার সাভারে নিবন্ধিত ক্লিনিক ৩০টি৷ কিন্তু সেখানে বেসরকারি ক্লিনিক হাসপাতাল ও স্বাস্থ্য সেবা প্রতিষ্ঠান আছে কমপক্ষে ২০০৷ সাভারের বেবসরকারি ক্লিনিক ও হাসপতাল মালিক সমিতির সাধারণ সম্পাদক ওয়াকিলুর রহমান বলেন, ‘‘এখানে অবৈধদের দাপট বেশি৷ আমরা অবৈধ ক্লিনিকের তালিকা স্বাস্থ্য অধিদপ্তরে দেয়ার পরও তেমন ব্যবস্থা নিতে দেখি না৷ মাঝেমধ্যে অভিযান চললেও আবার সব স্বাভাবিক হয়ে যায়৷ তাদের সঙ্গে উপরের যোগাযোগ আছে৷ ওইসব ক্লিনিকে প্রায়ই ভুল চিৎসার খবর পাওয়া যায়৷ মৃত্যুর ‘অভিযোগ'ও পাওয়া যায়৷”

ময়মনসিংহে নিবন্ধিত ক্লিনিকের সংখ্যা ১২০টি৷ কিন্তু সেখানে চালু আছে কমবেশি ৩০০৷ ক্লনিক মালিক সমিতির সাধারণ সম্পাদক ডা. তারা গুলন্দাজ বলেন, ‘‘এখানে অনেক মানহীন এবং অবৈধ ক্লিনিক আছে৷” কুমিল্লায় নিবন্ধিত ক্লিনিকের সংখ্যা ৪০৪টি৷ কিন্তু বাস্তবে আছে এক হাজার ২০০৷’’

বাংলাদেশে বৈধ ক্লিনিক ও হাপপাতালের চেয়ে অবৈধর সংখ্যা দুই গুনের বেশি হবে বলে মনে করেন স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের সাবেক এক পরিচালক৷ তিনি বলেন, ‘‘ওইসব নিয়ে কথা বলতে গিয়ে আমি বিপদে পড়েছি৷ অনেক ঝামেলা পোহাতে হয়েছে৷ তাদের যোগাযোগ অনেক উপরে৷ এ নিয়ে এখন আর কথা বলতে চাই না৷ অবসরে আছি৷ নতুন করে ঝামেলায় পড়তে চাই না৷”

স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের বর্তমান পরিচালক ডা. মো. মনিরুল আহসান বলেন, ‘‘অবৈধ ক্লিনিক নিয়ে আমরা কোনো জরিপ করিনি৷ তবে আমরা গত দেড়-দুই বছরে আটশ 'র মতো অবৈধ ক্লিনিক পেয়েছি৷ তাদের অধিকাংশই আবেদন করে বা ট্রেড লাইসেন্স দিয়ে ক্লিনিক চালাচ্ছিল৷ এবার হাইকোর্ট আদেশ দিয়েছে৷ তাই আমরা একটা জরিপ করবো৷”

[caption id="attachment_13298" align="aligncenter" width="482"] ইউনাইটেড মেডিকেল কলেজ ও হাসপাতালে শিশু আয়ানের মৃত্যুর ঘটনায় আবারো আলোচনায় দেশের অবৈধ ক্লিনিক এবং হাসপাতাল[/caption]

হাসপাতাল বা ক্লিনিকের লাইসেন্স পেতে কিছু শর্ত পূরণ করতে হয়৷ ১০ শয্যার একটি ক্লিনিকের লাইসেন্স পেতে হলে ওই ক্লিনিকে কমপক্ষে তিনজন এমবিবিএস ডাক্তার, ছয়জন নার্স ও দুইজন ক্লিনার থাকতে হবে৷ প্রত্যেকটি বেডের জন্য কমপক্ষে ৮০ বর্গফুট জায়গা থাকতে হবে৷ অপারেশন থিয়েটার হতে হবে শীতাতপ নিয়ন্ত্রিত৷ সেইসঙ্গে আধুনিক যন্ত্রপাতি যা থাকতে হবে তার একটি তালিকাও দেওয়া আছে৷ এর সঙ্গে থাকতে হবে ট্রেড লাইসেন্স, টিআইএন নম্বর, বিআইএন নম্বর, পরিবেশ ও নারকোটিকস বিভাগের লাইসেন্স৷ তবে আউটডোর, জরুরি বিভাগ ও অপারেশন থিয়েটার সব ক্লিনিকের জন্য বাধ্যতামূলক নয় ৷ হাসপাতালের ধরন অনুযায়ী শর্ত নির্ধারণ করা হয়৷বাংলাদেশের জেলা, পৌরসভা ও উপজেলা পর্যায়ে যেসব বৈধ বেসরকারি ক্লিনিক ও হাসপাতাল আছে তার অধিকাংশই ১০ বেডের লাইসেন্স দিয়ে চলছে৷ কিন্তু যেসব শর্তের কথা বলা হয়েছে বাস্তবে তা নেই৷ পর্যাপ্ত চিকিৎসক নেই, টেকনিশিয়ান নেই, কয়েকজন নার্স দিয়ে চালানো হয়৷ আবার নার্সরাও রেজিষ্টার্ড নয়৷ তাহলে ওইসব হাসপাতাল লাইসেন্স পায় কীভাবে? এ নিয়ে স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের সাবেক পরিচালক (হাসপাতাল ও ক্লিনিক) ডা. আমিনুল হাসান বলেন, ‘‘লাইসেন্স দেয়ার আগে হাসপাতাল ভিজিটে যায় স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের টিম৷ এটা আগেই তাদের জানিয়ে যাওয়া হয়৷ ওই ক্লিনিকের লোকজন তখন এমবিবিএস ডাক্তার, রেজিষ্টার্ড নার্স এবং যন্ত্রপাতি ভাড়া করে আনে৷ বেডগুলোর দূরত্ব ঠিক রাখা হয়৷ টিম চলে গেলে বেড আরো বাড়ানো হয়৷ আর ডাক্তাররা তো থাকেন না, ফলে মানহীন হাসপাতাল লাইসেন্স পায়৷ পরে এগুলো যে সেগুলো পরিদর্শন করা হবে সেই লোকবল স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের নাই৷”

বাংলাদেশ বেসরকারি ক্লিনিক, হাসপাতাল ও ডায়াগনষ্টিক সেন্টার মালিক সমিতির সভাপতি ডা. মো. মনিরুজ্জামান বলেন, "সারা দেশে লাইসেন্সপ্রাপ্ত বেসরকারি ক্লিনিক, হাসপাতাল ও স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের সংখ্যা সাড়ে ১৫ হাজার হলেও আমাদের সদস্য ১২ হাজার৷ লাইসেন্স নাই এবং মানহীন কোনো স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানকে আমরা সদস্য করি না৷”

তার কথা, ‘‘আমরাও চাই অবৈধ হাসাপাতাল ও ক্লিনিক বন্ধ করে দেয়া হোক৷ মানহীনগুলোও বন্ধ করা হোক৷ কিন্তু তারপরও আছে কীভাবে তা স্বাস্থ্য অধিদপ্তর এবং আইন-শৃঙ্খলা বাহিনি বলতে পারবে৷”

চিকিৎসকেও আসল-নকল

বিএমডিসির ষ্ট্যান্ডিং রিকগনিশন কমিটির সাবেক চেয়ারম্যান অধ্যাপক ডা. এম এ আজিজ বলেন, ‘‘এখন তো অনেক ভুয়া ডাক্তার ৷ ভুয়া ডাক্তারদের ব্যাপারে কোনো ব্যবস্থা নেয়ার এখতিয়ার বিএমডিসির নেই৷ এটা আইন-শৃঙ্খলা বাহিনীর কাজ৷”